Quality of life and sleep in obese adolescents / Qualidade de vida e do sono de adolescentes obesos

Obesity and sleep disorders in adolescence are strongly associated, and they impact both on the health and on quality of life (QL) in this age group. OBJECTIVE: To comparatively assess QL and sleep in obese and eutrophic adolescents, who are older than ten years of age. METHODS: Cross-sectional study including obese adolescents. This analysis was carried out between August 2009 and August 2010. The Control (eutrophic) Group comprised schoolchildren recruited from State schools in the city of Americana, in São Paulo State, Brazil. Instruments applied included a standardized questionnaire, the Sleep Behavior Questionnaire (SBQ), and the Pediatric QL Inventory (PedsQL TM 4.0). RESULTS: The obese adolescents had poorer QL on physical (p<0.001), emotional (p=0.03), and social (p=0.002) functioning domains. A difference in mean psychosocial functioning was found between the groups (p=0.009) with obese subjects having a mean score of 69.5 (±16.0) and in eutrophic individuals of 76.2 (±16.7). A greater number of sleep problems was evident in the Obese Group (p=0.03). Conclusions: The obese adolescents had an impaired QL and a higher frequency of sleep problems compared to the eutrophic subjects.

Obesidade e distúrbios do sono na adolescência estão amplamente associados, afetando a saúde e a qualidade de vida (QV) de tal grupo etário. OBJETIVO: Foi avaliar comparando a QV e o sono em adolescentes obesos e eutróficos maiores de dez anos. MÉTODOS: Estudo transversal realizado entre agosto de 2009 e agosto de 2010, com adolescentes obesos. O Grupo Controle (eutróficos) foi constituído por estudantes da rede pública de ensino da cidade de Americana, em São Paulo. Foram utilizados ficha de identificação, Questionário do Comportamento do Sono (SBQ), Questionário de QV (PedsQL TM 4.0) como instrumentos. RESULTADOS: Os adolescentes obesos apresentaram QV inferior à dos controles nos domínios físico (p<0,001), emocional (p=0,03) e social (p=0,002). Houve diferença em relação à avaliação psicossocial entre obesos e eutróficos (médias de 69,5±16,0 e 76,2±16,7, respectivamente). O grupo de adolescentes obesos apresentou maior quantidade de distúrbios do sono (p=0,03). Conclusões: Adolescentes obesos apresentaram prejuízo na QV e maior quantidade de distúrbios do sono comparados aos indivíduos eutróficos.

Quality of sleep and quality of life in adolescents infected with human immunodeficiency virus / Qualidade do sono e qualidade de vida em adolescentes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana

OBJECTIVES: To assess sleep characteristics of adolescents infected by HIV, and to ascertain whether psychosocial aspects are associated to the quality of sleep. METHODS: A cross-sectional study assessing 102 HIV-infected adolescents of both genders, aged between 10 and 20 years-old and 120 Controls. Data collection was performed by applying the Sleep Disturbance Scale for Children, the Epworth Sleepiness Scale, and the Pediatric Quality of Life Inventory. RESULTS: A sleep disturbance prevalence of 77.4% was found in patients, and a 75% prevalence in controls, and there was correlation between quality of sleep and of life. HIV-infected adolescents scored higher for sleep breathing disorders and had higher prevalence of excessive daytime sleepiness. CONCLUSIONS: HIV-infected adolescents had similar quality of sleep compared to healthy adolescents. This may be explained by the steady improvements in daily living as a result of successful anti-retroviral therapy, and by the vulnerability that affects Brazilian adolescents living in major urban centers.

OBJETIVOS: Avaliar as características do sono de adolescentes infectados pelo HIV e estudar se os aspectos psicossociais estão associados à qualidade do sono. MÉTODOS: Estudo transversal, que avaliou 102 adolescentes, com idades entre 10 e 20 anos, infectados pelo HIV, e 120 controles, de ambos os gêneros. Para a coleta de dados, aplicaram-se: a Sleep Disturbance Scale for Children, a Epworth Sleepiness Scale, e o Pediatric Quality of Life Inventory. RESULTADOS: Verificou-se prevalência de distúrbios do sono em 77,4% dos pacientes e em 75% nos controles, e houve correlação entre qualidade do sono e de vida. Adolescentes HIV-positivos apresentaram maior pontuação nos distúrbios respiratórios do sono e maior prevalência de sonolência diurna excessiva. CONCLUSÕES: Adolescentes infectados pelo HIV apresentaram qualidade de sono semelhante à da população saudável. Isso provavelmente decorre pela melhora de suas condições de vida resultante do sucesso da terapia antirretroviral em pacientes HIV-positivos e pelas vulnerabilidades que afetam adolescentes brasileiros de grandes centros urbanos.

Executive attention and working memory in narcoleptic outpatients / Atenção executiva e memória de trabalho em pacientes com narcolepsia

OBJECTIVE: This pioneering study aimed to evaluate executive attention and working memory in Brazilian narcoleptic outpatients. METHODS: Narcoleptic group: 19 treated narcoleptic outpatients (13 F; 6 M) (mean age=37.58; SD = 8.93); control group: 19 subjects (15 F; 4 M) (mean age=34.42; SD=12.31). INSTRUMENTS: Epworth Sleepiness Scale - Brazilian Portuguese Version (ESS-BR), Victoria Stroop Test (VST), Trail Making Test (TMT) and Letter-Number Sequencing (LNS) of WAIS-III. RESULTS: Significant difference at Excessive Daytime Sleepiness (EDS) (p<0.001) and at working memory (p=0.009) with worse results for narcoleptic patients. Patients were slower at VST-1 (p=0.002), VST-2 (p=0.045) and at TMT-A (p=0.016), TMT-B (p=0.006) and B-A (p=0.024). CONCLUSION: Narcoleptic patients showed higher degrees of EDS, an impaired executive attention at a temporal level and lower performance in working memory when compared to normal controls.

OBJETIVO: Este estudo pioneiro teve como objetivo avaliar a atenção executiva e a memória de trabalho em pacientes brasileiros com narcolepsia. MÉTODOS: Grupo-estudo: 19 narcolépticos tratados (13 M; 6 H), com média de idade de 37,58 anos, DP=8,93; grupo-controle: 19 sujeitos (15 M; 4 H), com média de idade de 34,42 anos, DP=12,31. UTILIZARAM-SE: a Escala de Sonolência de Epworth-BR, Victoria Stroop Test (VST), Trail Making Test (TMT) e Sequência de Números e Letras (SNL) da WAIS-III. RESULTADOS: Houve diferença significativa nos graus de Sonolência Diurna Excessiva (SDE) (p<0,001) e na memória de trabalho (p=0,009), com piores resultados para o grupo-estudo. Do mesmo modo, verificaram-se tempos aumentados no grupo-estudo para execução do VST-1 (p=0,002), VST-2 (p=0,045) e TMT-A (p=0,016), e TMT-B (p=0,006) e B-A (p=0,024). CONCLUSÃO: Os pacientes com narcolepsia apresentaram graus mais elevados de SDE, prejuízo na atenção executiva em nível temporal e desempenho inferior da memória de trabalho em relação aos sujeitos-controles.

Temporomandibular disorders in fibromyalgia: a critical view / Disfunção temporomandibular na fibromialgia: uma visão crítica

Temporomandibular disorders (TMD) and fibromyalgia (FM) are musculoskeletal syndromes that appear to be associated to each other. Various studies throughout the literature relate the signs and symptoms of TMD in patients with FM. The objective of this study was to analyze the literature regarding clinical association between FM and TMD. Even though these conditions present different etiologies, the pain modulating mechanisms are similar. Many studies in this field aim to elucidate questions which are still little understood. However, it has been observed that these syndromes are characterized by a reduction in pain threshold and in the attenuation capabilities of descending pain modulating systems. Moreover, there is a certain degree of comorbidities between these two pathologies, which share many clinical characteristics. Numerous patients with FM present various signs and symptoms of TMD, while only a small quantity of individuals with TMD is diagnosed with FM. Therefore, an adequate and precise evaluation of the stomatognathic system in patients with FM, which encompasses TMD diagnosis in therapeutic intervention, is paramount.

A disfunção temporomandibular (DTM) e a fibromialgia (FM) são síndromes musculo-esqueléticas que parecerem estar associadas. Vários estudos na literatura relatam sinais e sintomas da DTM em pacientes com FM. O objetivo deste trabalho foi analisar a literatura quanto à associação clínica entre fibromialgia e as disfunções temporomandibulares. Apesar de estes distúrbios possuírem etiologias diferentes, o mecanismo de modulação de dor é semelhante. Muitas pesquisas desenvolvidas nessa área buscam elucidar esta questão ainda pouco compreendida. Mas sugere-se que estas síndromes são caracterizadas por uma diminuição no limiar de dor e na capacidade de atenuação de sistemas descendente de modulação da dor. Além disso, há certo grau de comorbidade entre estas duas patologias, que compartilham muitas características clínicas. Muitos pacientes com FM apresentam vários sinais e sintomas de DTM, entretanto, uma pequena quantidade de indivíduos com DTM recebem um diagnóstico de FM. Portanto, é importante uma avaliação precisa e adequada do sistema estomatognático em pacientes com fibromialgia englobando o diagnóstico de disfunção temporomandibular na intervenção terapêutica

Reflexões sobre Psicopedagogia, estresse e distúrbios do sono do professor / Studies on Psychopedagogy, teacher's stress and sleep disorders

A Psicopedagogia se ocupa dos fatores envolvidos na aprendizagem. Os sintomas de estresse e os distúrbios do sono também repercutem na aprendizagem, especialmente quando esses transtornos ocorrem com o professor, o responsável pelo processo de ensino. OBJETIVO: O objetivo desta pesquisa é investigar o tipo de sintomas de estresse de professores da rede pública de Poços de Caldas. MÉTODO: A pesquisa, do tipo exploratório descritivo, estudou uma população de conveniência de 165 professores de Poços de Caldas, dos quais 59 por cento apresentavam estresse e 46,7 por cento eram maus dormidores, evidenciando associação entre os sintomas de estresse e o sono. Por meio do Questionário de Fatores de Estresse dos Professores (QFEP-Valle & Malvezzi), foram investigados os aspectos qualitativos do estresse dos professores. RESULTADOS: Os fatores predominantes que estressam os professores são: dupla jornada de trabalho e multiplicidade de tarefas, salário, barulho nas salas de aula e dificuldades nas relações família-escola. CONCLUSÕES: Este estudo revela a necessidade de pesquisas e atenção ao professor para prevenir consequências prejudiciais do estresse e dos distúrbios do sono...

Psychopedagogy cares about involved factors in learning. Stress's symptoms and sleep's disorders also affects learning, especially when these disorders happens to teachers. PURPOSE: The purpose of this research is to investigate the type of teachers stress's symptoms in public net of Poços de Caldas. METHODS: This exploratory and descriptive research studied a population of 165 teachers, through the means of QFEP-Valle&Malvezzi, analyzing a descriptive exploratory, that revealed that 59 percent of the teachers were stressed and 46.7 percent of the teachers sleep badly, pointing out undeniable association between sleep and stress. RESULTS: The predominant teacher's stress factors are: double hours of working and multiplicity of tasks, salary, noisy in classroom, difficulties with the relations family-school. CONCLUSION: The conclusion of this study also disclosed the call for further developments in the investigation of teachers' care as a means for the prevention of stress and sleep disorders...

Sleep disorders in high school and pre-university students / Distúrbios do sono em estudantes do ensino médio e curso pré-vestibular

Adolescence is a period in which youngsters have to make choices such as applying for university. The selection process is competitive, and it brings distress and anxiety, risk factors for the appearance of sleep disorders. OBJECTIVE: To verify the occurrence of sleep disorders in third-year high school and pre-university students. METHOD: This cross-sectional descriptive study comprised a sample of 529 students (M=241, F=288) from three public schools, four private schools and two pre-university courses - a middle-class neighborhood in the city of São Paulo - aged between 16 and 19 years old. We used the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) - a standardized questionnaire. RESULTS: The participants (52.9 percent) took about 30 minutes to fall asleep, with an average of 306.4 minutes asleep, moderate daytime sleepiness (n=243, 45.9 percent) and indisposition (n=402, 75.9 percent) to develop the activities. The scores (M and F) were similar regarding problems that affect sleep. CONCLUSION: The investigated population showed sleep disorders and poor sleep quality.

A adolescência é tida como um período em que o jovem tem que fazer escolhas; a entrada na universidade é uma delas. O processo seletivo é concorrido, trazendo à tona angústia e ansiedade, fatores de risco para o surgimento de distúrbios do sono. OBJETIVO: Verificar a ocorrência de distúrbios do sono em estudantes do terceiro ano do ensino médio e de curso pré-vestibular. MÉTODO: Foi realizado um estudo transversal, descritivo. A amostra de 529 estudantes (M=241; F=288) de três escolas públicas, quatro escolas privadas e dois cursos pré-vestibulares, de um bairro de classe média, da cidade de São Paulo, na faixa etária entre 16 e 19 anos. Utilizou-se o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (IQSP) - questionário padronizado. RESULTADOS: Verificou-se que os participantes (52,9 por cento) levavam cerca de 30 minutos para dormir, com a média de 306,4 minutos dormidos, apresentavam sonolência diurna moderada (n=243, 45,9 por cento) e indisposição (n=402, 75,9 por cento) para desenvolver as atividades. Os escores (M e F) são semelhantes, no que se refere aos problemas que influenciam o sono. CONCLUSÃO: Existe a ocorrência de distúrbios do sono e má qualidade do sono na população estudada.

Quality of sleep among university students: effects of nighttime computer and television use / Qualidade do sono entre universitários: os efeitos da utilização do computador e televisão no período da noite

This descriptive, cross-sectional study was based on subjective questionnaires that assessed nighttime habits of television viewing and Internet use during weekdays and perceived sleep quality among university students. Sleep perception was measured using the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). The study group comprised 710 university students aged 17-25 years. Analysis of sleep perception in relation to internet use revealed that 58.06 percent of subjects who accessed the internet between 19:00 and 21:00 slept poorly; 71.43 percent between 19:00 and 22:00; 73.33 percent between 19:00 and 24:00; and 52.38 percent between 19:00 and 03:00 (p=0.0251). Concerning the relationship between television exposure and perceived sleep, the groups did not differ from each other (p=0.9303). This study showed that internet use between 19:00 and 24:00 increases the risk of poor sleep among young adults, in comparison with television viewing times.

Este estudo transversal descritivo com base em questionários subjetivos avalia o hábito de assistir TV e acessar a internet durante as noites nos dias de semana e a percepção da qualidade do sono entre universitários. Para avaliar a percepção do sono foi aplicado o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh. O grupo estudado incluiu 710 universitários entre 17-25 anos. Para as análises da percepção do sono relacionado ao hábito de acessar o computador observou-se que acessam a internet e dormem mal: 58,06 por cento entre as 19 e as 21h; 71,43 por cento entre as 19 e as 22h; 73,33 por cento entre as 19 e as 24h; 52,38 por cento entre as 19 e as 3h (p=0,0251). Em relação aos horários de assistir TV e a percepção do sono os grupos não se diferenciaram entre si (p=0,9303). O estudo demonstra que acessar a internet durante os horários das 19 às 24h aumenta as chances dos jovens dormirem mal quando comparado aos horários de assistir TV.

Stress and sleep quality in high school brazilian adolescents

OBJECTIVE: The objective of the present study is to analyze the effect of stress on sleep quality in a group of adolescents. METHOD: Two high schools in Alfenas, southern Minas Gerais State, Brazil, were chosen to participate in the study. The sample consisted of both genders (n=160) with 65.63 percent females. The age range of participants was 15 to18 years. The Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) was applied for collection of data to quantify sleep quality. The Lipp Inventory of Stress Symptoms that objectively identifies symptoms of stress was applied. RESULTS: It was observed that 23.53 percent of stressed students and 45.33 percent of unstressed ones sleep well; 76.47 percent of stressed pupils and 54.67 percent of those unstressed do not sleep well. With regard to school performance, a mean of 0.65 was found for stressed students and 0.60 for those without stress, Mann-Whitney (p=0.0596). CONCLUSION: Stress contributed to raising the percentage of poor sleepers, as ell as increasing ean school performance.

OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi analisar a influência do stress sobre a qualidade do sono em um grupo de adolescentes. MÉTODO: Foram escolhidas duas instituições educacionais do ensino médio, na cidade de Alfenas, sul de Minas Gerais, Brasil. A amostra foi composta por ambos os sexos (n=160), com 65,63 por cento do sexo feminino. A faixa etária dos participantes foi de 15 a 18 anos. Para a coleta de dados aplicou-se: Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh (IQSP) utilizado para quantificar a qualidade do sono; o Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp (ISSL) que identifica de modo objetivo a sintomatologia de stress foi aplicado. RESULTADOS: Observou-se que 23,53 por cento dos estressados dormem bem e 45,33 por cento dos não estressados dormem bem; 76,47 por cento dos estressados não dormem bem e 54,67 por cento dos não estressados não dormem bem. Quanto ao rendimento escolar têm-se as médias 0,65 para os alunos estressados e 0,60 para aqueles que não sofrem de stress, Mann-Whitney (p=0,0596). CONCLUSÃO: O stress contribui para elevar o percentual de maus dormidores, assim como, elevou as médias do rendimento escolar.

Sleep disorders and quality of life of harvesters rural labourers / Distúrbios do sono e qualidade de vida de trabalhadores rurais safristas

The various kinds of work may interfere in the laborer's quality of sleep. Among the factors, the unemployment caused by the period between the coffee harvests on the agriculture of South Minas may influence the appearance of anxiety and depression symptoms, and it may cause impairments to the quality of life and changes in the rural laborers' pattern of sleep. OBJECTIVE: To appraise the sleep and the effects on the quality of life in the rural laborers in the period between the coffee harvests. METHOD: In the study-group, 40 patients, rural laborers, were evaluated, and in the control-group, 40 patients, fixed laborers. Instruments used: clinical interview, The Pittsburgh Sleep Quality, Index Beck Anxiety Inventory, Hamilton Depression Rating Scale, and World Health Organization Quality of Life. RESULTS: The study-group showed impairment in the quality of the sleep; anxiety and depression signals and symptoms were high in both groups; being them higher in the harvesters laborers; the quality of life presented good levels in both groups, with losses in the domain "social relationship" between the harvesters; the sleep disturbances influenced the appearance of anxiety and depression signs and symptoms, but they did not interfere in the perception of the quality of life. CONCLUSION: The rural laborers that have fixed labors are less exposed to the symptoms of anxiety and depression - along with sleep disorders - than the harvesters laborers. Thus, the study-group's perception of the quality of life is better than the control-group's.

As diversas formas de trabalho podem interferir na qualidade do sono do trabalhador. Entre os fatores, o desemprego ocasionado pela entressafra da cultura cafeeira nas lavouras sul mineiras pode influenciar no surgimento de sintomas de ansiedade e de depressão e causar prejuízos na qualidade de vida e alterações no padrão do sono dos trabalhadores rurais. OBJETIVO: Avaliar o sono e as repercussões na qualidade de vida em trabalhadores rurais na entressafra cafeeira. MÉTODO: No grupo-estudo foram avaliados 40 pacientes trabalhadores rurais e no grupo-controle 40 pacientes trabalhadores fixos. Instrumentos utilizados: entrevista clínica, The Pittsburgh Sleep Quality Index, Beck anxiety Inventory, Hamilton depression rating Scale e World Health Organization Quality of Life. RESULTADOS: O grupo-estudo apresentou prejuízo na qualidade do sono; sinais e sintomas de ansiedade e depressão foram elevados nos dois grupos, sendo maior nos trabalhadores safristas; a qualidade de vida apresentou bons níveis nos dois grupos, havendo perdas no domínio "relações sociais" entre os safristas; os distúrbios do sono influenciaram no surgimento de sinais e sintomas de ansiedade e depressão, mas não interferiram na percepção da qualidade de vida. CONCLUSÃO: Trabalhadores rurais detentores de trabalho fixo estão menos expostos aos sintomas de ansiedade e depressão - acompanhados de distúrbios do sono - que os trabalhadores safristas. Assim, a percepção da qualidade de vida do grupo-estudo é melhor que a do grupo-controle.

Causas de insônia nos primeiros anos de vida e repercussão nas mães: atualização: [revisão] / Causes of insomnia in the first years of life and maternal consequences: an update: [review]

OBJETIVO: Revisar a literatura sobre insônia de crianças pequenas e seus aspectos relacionados às repercussões familiares, à abordagem pediátrica e ao seu tratamento. FONTES DE DADOS: Levantamento de publicações indexadas no Medline e Lilacs entre os anos de 1998 e 2008, rastreadas com a combinação dos descritores: "sleep", "insomnia", "child", "depression", "mother-child relationship", além de teses e capítulos de livros pertinentes ao assunto. SÍNTESE DOS DADOS: A insônia da criança pequena, definida como dificuldade repetida em iniciar e/ou manter o sono, é queixa frequente na clínica pediátrica e usualmente traz repercussões nos pais relativas à privação de sono. Aos dois a três meses de idade, há condições biológicas para consolidação das horas de sono à noite; estando a conduta parental associada às dificuldades neste processo. Estudos demonstram que há associação entre insônia do bebê e depressão nas mães, e a insônia pode ser manifestação de dificuldades no desenvolvimento psíquico da criança pequena, que acontece na relação com sua mãe. CONCLUSÕES: O ritmo de sono nos bebês pode e deve estabelecer-se precocemente; os hábitos para o sono devem basear-se nas medidas de higiene do sono. A depressão nas mães, que pode contribuir para a insônia do bebê, idealmente poderia ser detectada pelo pediatra, prevenindo esse comprometimento das mães e de seus bebês.

OBJECTIVE: To review the literature on insomnia in small children, its aspects related to effects on parents, pediatric approach and treatment. DATA SOURCES: A survey of publications indexed in Medline and Lilacs between the years 1998 and 2008, searched through the combination of the descriptors "sleep", "insomnia", "child", "depression", "mother-child relationship", besides thesis and chapters of books concerning the subject. DATA SYNTHESIS: The small child insomnia, defined as repeated difficulty in initiating and/or maintaining sleep, is a common complaint in the pediatric clinic, and usually entails repercussions on parents related to sleep deprivation. At about two to three months of age, there are already biological conditions for consolidating sleep hours during the night. Parental behavior is associated to difficulties to establish this process. Studies point out that baby's insomnia and mother's depression are closely related. Probably, the insomnia is a sign of the difficulties in the small child's psychic development in the context of mother-child relationship. CONCLUSIONS: Rhythmic sleep in babies can and should be established early in life; sleep habits should be built on rules of sleep hygiene. Mother's depression, which may contribute to baby's insomnia, should ideally be detected by pediatricians, thus preventing such suffering for mothers and babies.

Sono e aprendizagem / Sleep and learning

É grande a importância do sono na vida diária, especialmente pensando no desenvolvimento físico e psicológico da criança, e suas influências sobre o comportamento infantil e o aprendizado. Objetivo: A identificação dos distúrbios do sono em crianças. Método: O questionário do sono de Reimão e Lefèvre (QRL) aborda diversos distúrbios do sono na infância, com questões respondidas pelos pais. Foi tomada uma amostra de 258 escolares, na faixa etária de 6 a 9 anos, em cinco escolas de ensino fundamental na cidade de Poços de Caldas, em Minas Gerais. Resultados: Entre os resultados, verificou-se que apenas 13 (5%) pais admitiam a influência do sono na aprendizagem. Discussão: A literatura relata as relações do sono com a aprendizagem, atenção e memória, porém poucos trabalhos avaliam o grau de informação dos pais quanto às conseqüências dos distúrbios do sono para a aprendizagem. Conclusão: A utilização do QRL para pesquisas sobre o sono pode facilitar o diagnóstico e possibilitar tratamentos eficazes, especialmente quando a grande maioria dos pais e pessoal envolvido na escola, ainda desconhece a relação entre problemas no sono e transtornos na aprendizagem.

Quality of life and sleep impairment in chronic cocaine dependents / Qualidade de vida e comprometimento do sono em dependentes crônicos de cocaína

OBJECTIVE: To evaluate quality of life (QL) and sleep quality impairment of cocaine chronic dependents in use of cocaine. METHOD: 40 patients, chronic cocaine dependents were evaluated (37 M; 3 F), with mean age of 28.92 years, along with 40 controls paired for gender and age. The following instruments were used: a) the semi-structured clinical interview; b) the Brazil Economic Classification; c) the Pittsburgh Sleep Quality Index; d) World Heath Organization Quality of Life-BREF (WHOQOL-BREF). RESULTS: The cocaine dependents showed QL impairment, with deficits in the physical, psychological and social relations domains. Impaired sleep quality was also observed in the cocaine dependents. However, the QL impairment was not directly due to sleep deficit. CONCLUSION: Chronic cocaine dependents showed impairment in QL and sleep impairment. However, for the cocaine dependent group, sleep impairment was not regarded as compromising QL probably because cocaine, rather than sleep, was the main factor negatively influencing QL.

OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida (QV) em dependentes de cocaína na fase de uso de droga e comprometimento da qualidade do sono. MÉTODO: Foram avaliados 40 pacientes dependentes de cocaína (37 M; 3 F), com média de idade de 29,92 anos; e 40 controles, equiparando-se as variáveis de gênero e idade e utilizando-se os seguintes instrumentos: a) Entrevista clínica semi-dirigida; b) Classificação Econômica Brasil; c) Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh; d) World Health Organization Quality of Life-BREF (WHOQOL-Breve). RESULTADOS: Os dependentes de cocaína apresentaram prejuízo na QV, com alterações nos domínios físico, psicológico e também das relações sociais. No grupo estudo não houve associação entre QV e qualidade do sono, ou seja, para os sujeitos desta amostra, a qualidade do sono não afetou a QV. CONCLUSÃO: No grupo estudo a QV foi considerada prejudicada, mas não devida de forma primordial ao comprometimento da qualidade do sono. Nestes pacientes a cocaína é provavelmente o fator primordial negativo sobre a QV e não o comprometimento do sono.

Women living with HIV/AIDS: sleep impairment, anxiety and depression symptoms / Mulheres portadoras de HIV/AIDS: características do sono, sintomas de ansiedade e depressão

OBJECTIVE: To evaluate sleep impairment, symptoms of anxiety and depression, and associations with sleep characteristics of sleep in female HIV/AIDS patients. METHOD: 30 female patients with HIV/AIDS were evaluated along with 30 female controls with a mean age of 35.4 years in the study group and 33.1 years in the control group, with: a) the Pittsburgh Sleep Quality Index; b) the Beck Anxiety Inventory; c) the Beck Depression Inventory. RESULTS: Sleep quality was more impaired in AIDS patients than in those with HIV+ or in controls. The AIDS patients showed more symptoms of anxiety. There were associations of sleep impairment with anxiety in HIV+ patients; whereas in AIDS patients associations were found between sleep impairment and depression. CONCLUSION: There was sleep quality in the presence of symptoms of anxiety and depression. In HIV+ patients, sleep impairment was associated with anxiety, while in AIDS patients sleep impairment was associated with depression.

OBJETIVO: Avaliar o sono, verificar sintomas de ansiedade e depressão e associações com as características do sono de mulheres portadoras de HIV/AIDS. MÉTODO: Foram avaliadas 30 mulheres portadoras de HIV/AIDS e 30 controles com média de idade para o grupo estudo de 33,1 anos (p=0,320), utilizando-se os seguintes instrumentos: a) Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh; b) Inventário de Ansiedade Beck; c) Inventário de Depressão Beck. RESULTADOS: Verificou-se que a qualidade do sono estava mais prejudicada nas doentes de AIDS em comparação com as soropositivas e o grupo controle. As doentes de AIDS apresentaram mais sintomas de ansiedade. Ocorreram associações do comprometimento do sono com sintomas de ansiedade nas mulheres soropositivas; e nas doentes de AIDS associações foram verificadas do sono e sintomas de depressão. CONCLUSÃO: Houve prejuízo na qualidade do sono, associada a presença de sintomas de ansiedade e depressão. Nas mulheres soropositivas o comprometimento do sono associou-se com a ansiedade e nas doentes de AIDS sono associou-se com a depressão.

Insomniac children maternal sleep and mood in São Paulo and Barcelona / Sono e humor de mães de crianças pequenas com insônia em São Paulo e Barcelona

OBJECTIVE: To evaluate sleep characteristics verifying for the presence of depressive symptoms in mothers of insomniac children living in São Paulo (Brazil) and Barcelona (Spain). METHOD: Forty-six mothers were evaluated, 37 from São Paulo and nine from Barcelona, their ages varying from 19 to 44, and their children; otherwise healthy but with complaints of insomnia, their age varying from three to 33 months. The mothers' sleep quality was rated by the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), and the Beck Depression Inventory (BDI). RESULTS: 91.30 percent of mothers reported poor sleep by PSQI standards. Regarding signs and symptoms of depression, 69.56 percent of all mothers in this sample showed them. Direct correlation between São Paulo mothers PSQI and BDI was found and also between the child's age and BDI. CONCLUSION: The mothers' poor sleep was related to mood changes with symptoms of depression presenting similar results in both cities.

OBJETIVO: Avaliar a presença de sintomas depressivos em mães de crianças com insônia em São Paulo e Barcelona. MÉTODO: Quarenta e seis mães foram avaliadas, 37 de São Paulo e nove de Barcelona, suas idades variaram de 19 a 44 anos, e suas crianças, saudáveis, mas com queixa de insônia tinham idades de três a 33 meses. A mãe foi avaliada pelo Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh (PSQI) e pelo Índice de Depressão de Beck (IDB). RESULTADOS: 91,30 por cento das mães relataram sono ruim pelo padrão do PSQI. Quanto aos sinais e sintomas de depressão, 69,56 por cento das mães da amostra total relatavam. Nas mães de São Paulo foi constatada correlação direta entre o PSQI e o IDB, bem como a idade da criança e o IBD. CONCLUSÃO: O sono ruim das mães se correlacionou com sinais e sintomas depressivos e os resultados foram semelhantes nas duas cidades.

Professor Antonio Branco Lefèvre: the forefather of child neurology in Brazil / Professor Antonio Branco Lefèvre o pai da neurologia infantil no Brasil

OBJECTIVE: To report on the life and works of Prof. Antonio Branco Lefèvre and the relevance that led him to be considered the Forefather of Child Neurology in Brazil. METHOD: The method utilized was the historical documents research; bibliographical. RESULTS: Antonio Branco Lefèvre (1916-1981) was born in São Paulo city; graduated in 1941 from the São Paulo Medical School. The date - 1950 - can be considered when Child Neurology took shape for a fully specialty, when Lefèvre presented his two internationally acclaimed thesis. Lefèvre was recognized as he founder of Child Neurology in Brazil since the early years of his brilliant academic activities. In 1967 achieved the title of professor in the Child Neurology Clinic. His numerous trainees and Residents - from -1950 to 1981 - held today key positions in Brazilian Child Neurology. CONCLUSION: The extension and importance of the Child Neurology School of which he is the legitimate founder is recognized.

OBJETIVO: Relatar a vida e obra do Prof. Antonio Branco Lefèvre e a relevância que leva a ser denominado o Pai da Neurologia Infantil no Brasil. MÉTODO: Pesquisa de documentos históricos e bibliográfica. RESULTADOS: Antonio Branco Lefèvre (1916-1981) nascido em São Paulo; formou-se na Faculdade de Medicina de São Paulo em 1941. A data de 1950 pode ser considerada quando a Neurologia Infantil tornou-se uma especialidade completa quando Lefèvre defendeu suas duas teses aclamadas internacionalmente. Lefévre foi reconhecido como o Pai da Neurologia Infantil no Brasil desde os primeiros anos de sua carreira acadêmica brilhante. Em 1967 atingiu o título de Professor de Neurologia Clínica Infantil. Seus numerosos estagiários e Residentes - de 1950 a 1981 - têm hoje posições de destaque na Neurologia Infantil brasileira. CONCLUSÃO: É reconhecida a extensão e a relevância da escola de Neurologia Infantil da qual Lefèvre é o legítimo fundador.

Sono, qualidade de vida e acidentes em caminhoneiros brasileiros e portugueses / Sleep, quality of life and accidents in the lives of Brazilian and Portuguese truck drivers / Sueño, la calidad de vida y accidentes en brasileños y portugueses conductores de camiones

Avaliaram-se os distúrbios do sono, trabalho em turnos, sonolência excessiva diurna (SDE) e qualidade de vida (QV) de 206 caminhoneiros brasileiros e 200 portugueses. Aplicaram-se a Escala de Sonolência de Epworth, o SF-36 e o PSQI. Os portugueses dormem mais nos dias de trabalho (p<0,0001) e folga (p=0,0720); os brasileiros acordam mais cedo nos dias de trabalho (p<0,0001) e folga (p<0,0001). Em Portugal há mais trabalho em turnos (37,50 por cento). Houve distúrbios do sono em 35,40 por cento dos brasileiros e 21,50 por cento dos portugueses (p=0,0019); entre os brasileiros (32,00 por cento) e os portugueses (21,00 por cento) tinham SDE (p=0,0015). Entre os brasileiros 43,20 por cento dirigem mais que 16h/dia; 73,50 por cento dos portugueses consomem álcool (p<0,0001); fazem uso de anfetamina 11,10 por cento dos brasileiros (p<0,0001). Em Portugal a QV foi melhor na saúde mental (p<0,0001) e dores (p<0,0001). No Brasil no desempenho físico (p<0,0001), vitalidade (p=0,0002) e função social (p<0,0001). É alta a prevalência de distúrbios do sono nos dois países.

Sleep disorders, shift work, excessive daytime sleepiness (EDS) and quality of life (QL) were evaluated by Epworth sleepiness scale, SF-36 and PSQI in 206 Brazilian and 200 Portuguese truck drivers. Portuguese drivers sleep more on working days (p<0.0001) and on non-working days (p=0.0720) and do more shift work (37.50 percent), whereas Brazilian drivers wake up earlier on working days (p<0.0001) and on non-working days (p<0.0001). Sleep disorders affected 35.40 percent of Brazilian drivers and 21.50 percent of Portuguese drivers (p=0.0019), whereas 32.00 percent and 21.00 percent had respectively EDS (p=0.0015). Brazilian truck drivers drive over 16 hours a day (43.20 percent) and use more amphetamines (11.10 percent) (p<0.0001), while Portuguese drivers consume more alcohol (73.50 percent) (p<0.0001). QL scores were better for Portuguese drivers regarding mental health (p<0.0001) and pain (p<0.0001) and better for Brazilian drivers regarding physical function (p<0.0001), vitality (p=0.0002) and social function (p<0.0001). Sleep disorders are highly prevalent in both countries.

Se evaluaron disturbios del sueño, trabajo en turnos, somnolencia diurna excesiva (SDE) y calidad de vida (CV), de 206 camioneros brasileños y 200 portugueses. Se aplicaron la Escala de Somnolencia de Epworth, SF-36 y PSQI. Los portugueses duermen más los días de trabajo (p<0,0001) y descanso (p=0,0720); los brasileños despiertan antes los días de trabajo (p<0,0001) y descanso (p<0,0001). En Portugal, hay más trabajo en turnos (37,50 por ciento). 35,40 por ciento de los brasileños y 21,50 por ciento de los portugueses (p=0,0019) tenían disturbios del sueño; 32,00 por ciento de los brasileños y 21 por ciento de los portugueses presentaban SDE (p=0,0015). Entre brasileños, 43,20 por ciento conduce más que 16h/día; 73,50 por ciento de los portugueses consume alcohol (p<0,0001). El 11,10 por ciento de los brasileños usa anfetamina (p<0,0001). En Portugal, la CV fue mejor en salud mental (p<0,0001) y dolores (p<0,0001). En Brasil, en desempeño físico (p<0,0001), vitalidad (p=0,0002) y función social (p<0,0001). Existe alta prevalencia de disturbios del sueño en ambos países.

Excessive daytime sleepiness of the Brazilian emperor Dom Pedro II probably due to sleep apnea syndrome / Sonolência diurna excessiva de Dom Pedro II do Brasil devida provavelmente à síndrome de apnéia do sono

OBJECTIVE: To show that the obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) was the probable cause of D. Pedro II's excessive daytime sleepiness. METHOD: Research of historical documents and bibliographical. RESULTS: The excessive daytime sleepiness of D. Pedro II (1825-1891) was well known and bitterly criticized behavior by oppositionist magazines; it was also recognized by his peers. He would fall asleep in public places such as the theater and while attending lectures. As a youth, he was of normal complexion, putting on weight (obesity) at middle years. CONCLUSION: The possibility of this diagnosis is particularly relevant in this case because it points to an organic cause for D. Pedro II daytime naps and excessive daytime sleepiness. It could be the result of OSAS and not "disinterest" as erroneously assumed at that time.

OBJETIVO: Evidenciar a síndrome de apnéia do sono tipo obstrutivo (SASO) como provável causa da sonolência diurna excessiva de D. Pedro II. MÉTODO: Pesquisa de documentos históricos e bibliográfica. RESULTADOS: A sonolência diurna excessiva de D. Pedro II (1825-1891) era bem conhecida e criticada enfaticamente pelas revistas oposicionistas, era também reconhecida pelos seus pares. Ele adormecia em lugares públicos como no teatro e ao assistir aulas. Como jovem ele tinha compleição normal, ganhando peso (obesidade) na meia idade. CONCLUSÃO: A possibilidade deste diagnóstico é particularmente relevante neste caso porque aponta para uma causa orgânica para os cochilos diurnos e a sonolência diurna excessiva. Pode se dever à SASO e não ao "desinteresse" como erroneamente admitido naquela época.

Quality of life in patients with narcolepsy: a WHOQOL-bref study / Qualidade de vida de pacientes com narcolepsia: um estudo de WHOQOL-breve

OBJECTIVE: To evaluate the perception of Quality of Life (QL) in Brazilian patients with narcolepsy. METHOD: 40 adult patients aged between 20 and 72 years (mean=41.55; SD=14.50); (28 F; 12M), with the diagnosis of chronic narcolepsy were followed up at the outpatient clinic (Patient Group). The Control Group was composed of 40 adults. The instrument utilized was the World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-BREF). RESULTS: The two groups were homogeneous and no difference was found with regards to age, sex, and demographic characteristics. The perception of QL in physical, psychological and social domains showed lower scores in those patients with narcolepsy than in the control group (p<0.05). Concerning physical domain, all the aspects evaluated were significantly impaired, in patient group, including sleep satisfaction (p<0.001); energy for daily activities (p=0.039); capacity to perform activities (p=0.001); and capacity to work (p=0.001). CONCLUSION: The perception of QL showed severe impairment in patients with narcolepsy for physical, psychological and social domains.

OBJETIVO: Avaliar a percepção de qualidade de vida (QV) em pacientes com narcolepsia. MÉTODO: 40 pacientes com idades de 20 a 72 anos (média 41,55; desvio padrão=14,50); (28 F; 12 M), com diagnóstico de narcolepsia, crônica, seguidos em ambulatório (Grupo Paciente). O Grupo Controle foi composto de 40 adultos. O instrumento utilizado foi o Instrumento de Qualidade de Vida da Organização Mundial de Saúde (WHOQOL-BREF). RESULTADOS: Os dois grupos foram homogêneos e não foram encontradas diferenças de idade, sexo e características demográficas. A percepção da QV nos domínios físico, psicológico e social mostrou escores menores nos pacientes com narcolepsia do que no Grupo Controle (p<0,05). Quanto ao domínio físico, todos os aspectos avaliados foram significantemente comprometidos, no grupo paciente, como a satisfação com o sono (p<0,001); energia para as atividades diárias (p=0,039); capacidade de desempenhar atividades (p=0,001); e capacidade de trabalho (p=0,001). CONClUSÃO: A percepção de QV mostrou comprometimento acentuado nos pacientes com narcolepsia, nos domínios físico, psicológico e social.

Avaliação do padrão de sono dos profissionais de Enfermagem dos plantões noturnosem Unidades de Terapia Intensiva / Evaluation of the sleep pattern in Nursing professionals working night shifts at the Intensive Care Units

Objetivo: Avaliar a qualidade do sono e verificar a presença de Sonolência Diurna Excessiva (SDE) dos profissionais de Enfermagem dos plantões noturnos das Unidades de Terapia Intensiva do Instituto Central Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Métodos: Foram avaliados 75 profissionais de Enfermagem: 33% enfermeiros, 66% auxiliares de Enfermagem, sendo que 81% eram do gênero feminino. A idade teve uma variação de 22 a 60 anos, com média de idade de 38 anos. Os instrumentos utilizados foram: o Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh e a Escala de Sonolência de Epworth. Rresultados: Este estudo demonstrou que 97,3% dos profissionais apresentam má qualidade de sono e 70,67% uma sonolência diurna excessiva. Cconclusões: Diante disso, algumas intervenções tornam-se necessárias, como o planejamento de um local como uma sala de conforto com televisão, rádio e camas adequadas; uma rotina de rodízio de horário por funcionário para o descanso e alimentação; mudança da carga horária do turno noturno alterando a jornada de 12 horas para oito horas e pausas de 15 minutos a cada duas horas de trabalho.

Dom João VI's death: convulsions and coma

Dom João VI's death occurred in adverse political conditions that led to the regicide hypothesis. The main aim of this paper is to mention life style and conditions of the death of the king by means of narrative review based on primary and secondary sources. Dom João VI died in the way of convulsions and gastrointestinal symptoms. This could be the result of the pathological chain of genetic determination, accentuated by the inappropriate life style, obesity and sedentary habits, and/or poisoning. The finding of arsenic in high doses in his viscera favors the last hypothesis as the basic cause of death, but one can not discard the atherosclerosis predisposing risk factors for a final stroke.

A morte de Dom João VI aconteceu em condições políticas adversas que conduziram à hipótese de regicídio. O objetivo principal deste artigo é mencionar o estilo de vida e condições da morte do rei por meio de revisão narrativa baseada em fontes primárias e secundárias. Dom João VI morreu apresentando convulsões e sintomas gastrointestinais. Esse poderia ser o resultado da cadeia patológica de determinação genética, acentuada pelo estilo de vida inapropriado, obesidade e/ou envenenamento. O achado de arsênico em doses altas nas suas vísceras aponta a última hipótese como a causa básica da morte, mas não se pode descartar a aterosclerose como fator de risco predisponente para um acidente vascular cerebral final.